レビューだけじゃあ先生との相性が良いか悪いかなんて分からないし、もちろん病院の雰囲気だってそうです。通い始めてから『あれ！？違うな』と思った時、転院は出来るのでしょうか？ そんな時、紹介状をどうやってもらえばいいのでしょか？

今回は

• 産婦人科、転院はできるの？
• 転院したい時、紹介状は必要なの？
• 紹介状をもらう時、何と言えばいいの？

そんな疑問・悩みにお答えしたいと思いまーす。

産婦人科の転院に紹介状は必要？

転院理由は人それぞれあると思いますが、先ずは転院の際、紹介状がいるかいらないかを書いて行こうかと思います。

meIna

結論から述べると、紹介状があったほうが有利になります！…理由は以下の通りです。

これまでの自身の経過や検査結果を、新しい病院に持ち込める（再検査必要無し）とゆうことが一番大きな理由です 。

妊娠11週を過ぎていらっしゃるのであれば

• 妊娠初期の子宮癌検査
• 最近検査
• 血液検査

など、済んでいらっしゃるかと思いますので、それらの検査を再度する必要がなくなるのです。

新しい病院にて『子宮癌検査は異常無しでした！』と口頭で伝えたところで『そうですか！』と済むわけがありません！…命がかかっているのですから、きちんとした医療的な結果がなくてはならないのです。

プレママ

そーですよね！…そう言われて見ると『口頭でOKですよ！』なんて病院があれば、それはそれで疑問ですよね！！

meIna

そういうことですね！なので紹介状を前担当医に書いてもらっていれば、再検査の必要はないわけです。

先輩ママ

“新しい病院で１からやり直してもいいや”ってことであれば、なくても問題ないですよ。

私は枚方市の産婦人科に大阪市内から一時期通っていました！…良い産婦人科があると聞きつけ行ったのですが、やはり遠いため転院ました。

私の場合は、転院先が掛かり付けの病院であった為、紹介状は書いてもらわずに、母子手帳を見せるだけで引き継ぎはして頂けました。

meIna

でもコレはほんの一部の例です！

私みたいに掛かり付けの病院があり、尚且つ母子手帳があれば紹介状は特に必要なしと云う病院であれば書いてもらう必要はないですね。……転院たいって言うの勇気入りますもんね！？

プレママ

はぃ…勇気いりますね！先生との相性が悪いとか、病院の雰囲気が合わないとか、どうすれば良いのでしょうか！？

meIna

それでは紹介状の話はここまでにして、次は転院の理由について話して行きましょう。

先生と合わない、病院に不信感…理由を聞かれたら正直に答える？

転院したいです…時と場合によってその言葉が言いにくいことがありますよね。

どうしてですか？なんて聞かれちゃったら・・・どぅしよう(･_･;って思いますよね！『あなたと合わないので病院を変えたいんです』なんて言えないですもんね！(◎_◎;)

言い訳方法

• 里帰り出産にする。
• 実家の近くの病院に転院したい。
• 年齢的に少し心配だから大きな病院に変わりたい。
• 仕事をしているので土日の診療がある病院に変わりたい。

などなど、「嘘も方便」と云いますか、使いやすい理由があれば使っちゃいましょう♪…悪魔でも、病院を選ぶ権利は妊婦さんアナタにあるのですから。

meIna

私は迷わず『心臓病を患っており、掛かり付けの病院へ移る為、転院届けお願いします。』と素直に言いましたけどね。

以前、婦人科にかかったことがあるのですが、その時の先生との相性が合わなかったので転院を決め理由を述べる時『今月に引っ越しするので転院したいです。』と嘘をついたこともありますよ^^;

正直に言える理由であれば、そちらを伝えればいいかと思います。でも、そうではない言いにくい理由であれば、以前の私のように嘘をついてもかまいません。 調べたりなんぞしないですから安心してください^ – ^

転院するときの注意点は？

meIna

注意点は病院の空き（ベット）状況です！

人気の病院では出産予約がなかなか取れない病院があります。通常なら、母子手帳をもらう時期に、分娩予約をするのですが、転院となると、難しかったりもします。

プレママ

じゃあ、どの段階で転院を決め、分娩予約をとればいいの？

meIna

そうですね！？転院を希望されるママは、できるだけ早い段階…妊娠11週あたり（母子手帳交換後ですかね）で考えてみられてはいかかですか！

その他、大きな病院の有名設備がついた特殊な病棟のある産婦人科などであれば紹介状がない人はお断り！というところもあります！！

meIna

この時、紹介状が本当に役に立つと云うこと！…忘れないでください！！

もう一つ気を付けないといけないこと

それは妊婦健診の補助券がその地域や地区で利用できるかどうか。あとから申請を出せば、補助券内の金額は戻ってきますが、“出産まで”と考えると負担は大きいです。

meIna

補助券のその場で使える範囲を確認することも、一つ大切な選び方に入りますね。

プレママ

ん〜そうなんですね。後、ずっと疑問に思ってたのですが転院するのに、費用ってかかるんですか！？

meIna

それではこちらをご覧下さい。

転院するのにどれくらいの費用がかかる？

転院をする時にかかる費用は紹介状があるかないかで変わります。紹介状があるのであれば新しい病院でも初診料はかかりません。ただ、その紹介状をもらうのに料金がかかります。

こちらは病院によって変わりますが

• 2,000～3,000円程度

のところが多いでしょう。

また、紹介状がない所は新しい病院でも初診料がかかります。病院によって初診料は違いますので、確実な金額を知りたい場合は問い合わせてみてください。

これを見ていると紹介状をもっているのといないのとでは、金額がグンッと変わっくる場合がありますね！

meIna

通常検診であれば大体300円前後で済みます…紹介状がないと初診料がかかるので、検診代金＋初診料になりますね。

最後に

産婦人科…まぁココだけ（科）に限らず、病院選びとなると、誰しも慎重になりますよね！

特に今回は*＊未来の光を預ける場所探し＊*なので、一段と気合が入ると思うんですが！？

最近ではプレママサイトが多く増え、人気な産婦人科一覧が地域別に表になっていたり。ランク付けされていたりと、見つけやすいご時世になってきています。時代って凄いなぁ…時代の力を借りて色々リサーチしてみて下さい。

「赤ちゃんができたかも？」と思ったらまずは出産のための産院、産婦人科を探しますよね。定期的な妊婦検診、出産、産後、一ヶ月検診まで長期的にお付き合いしていく事になりますので、自分にあった産院、産婦人科を選ぶのはとっても大切です。

産婦人科によっては妊婦検診はしていても、分娩をしないところもあります。私が検診を受けていたクリニックがそうだったんですが、妊娠がわかってから３４週までずっと診てくださっていた先生にとり上げてもらいたかったなぁ・・・とちょっと寂しい気分になりました。

ほかにも、先輩ママたちから「検診の待ち時間が長すぎる！」「先生やスタッフが優しくない！」「入院生活が苦痛！」など、「こんなはずじゃなかった！！」の声は、意外にも多く聞かれます。そうならないためにも、今回は【後悔しない産婦人科の選び方！　里帰り出産のチェックポイント！】をまとめていきます。

産婦人科の選び方のポイント

ママ Aさん

産婦人科の選び方のポイントを教えて下さい。

先輩ママ Bさん

以下に産婦人科選びのポイントを細かくわけてご紹介していきますので、参考にされて下さいね。

料金

出産費用は産院によって大きく異なる場合があります。分娩・出産費用から、国から出る出産一時金４２万円（平成２７年１２月現在）を差し引いた額が産院に支払う金額になります。

もちろん出産一時金の金額以内におさまる産院もありますが、お食事が豪華だったり、個室を選んだり、サービスが充実しているところは、その分費用は高くなります。

入院グッズは料金に入っているのか？タオルやシーツの交換は無料でしてくれるのか？など、細かいところまでしっかり調べて、なるべく自己負担は減らしたいですよね。

出産一時金でおつりが出るところもあれば、１００万円もかかるようなところまであります。
産後、どこに重点を置くかによって料金も変わってきますね。
とはいえ、１００万円もするような産院！私も泊まってみたいです。

母子同室

母子同室とは、赤ちゃんが生まれてすぐにママの病室で一緒に過ごすというスタイルです。入院中から赤ちゃんのお世話をしますので、退院後の育児が比較的スムーズに出来るというメリットがあります。

逆に母子別室とは、基本的に授乳時間のみママと過ごし、そのほかの時間は新生児室で大半を過ごすというスタイルです。産後のママの体をゆっくり休めることができるというメリットがあります。

産院の方針によって母子同室か母子別室か決められているところもありますので、ここもチェックポイントになりますね。

私は母子同室を選んだのですが、まず眠れません！おっぱいだ、オムツだと、昼夜関係なく泣いています！でも初めての赤ちゃんでしたので、可愛くて可愛くて一日中抱いたりジーッと見つめたりしていました。

ただ、ママの体はお産で疲れきっていますので、入院中くらいは母子別室にしてゆっくりお休みになられてもいいと思います。

部屋のタイプ

最近は個室を選ぶママが増えてきています。入院予約も個室から先に埋まっていきます。産後は体力も落ちていますし神経も過敏になりやすいです。

そんなときに周囲に気を使ったりして気が休まらないなどの理由から大部屋を避け、個室でゆっくり体を休めるために、やはり個室が好まれているのでしょうね。

また、個室ですとご家族やお友達が来たときに、気兼ねなくゆっくりしてもらえるメリットもあります。
とはいえ、なんといっても大部屋は追加料金がかかりません。入院中に楽しくおしゃべりしたり仲良くなるママたちもたくさんいらっしゃいます。
寂しがりやのママは大部屋のほうが安心感があって楽しいかもしれませんね。

お部屋のタイプも産院によって個室、２人部屋、３人部屋、大部屋など色々なタイプがありますので、ご自身の性格も考慮して選ぶといいと思います。

家からの距離

産院選びで最も気になるのが、自宅から産院までの距離ですよね。

検診の移動中に気分が悪くなることもあるでしょうし、陣痛はいつ始まるかわかりませんし、緊急事態が発生することだってあるかもしれません。そういった場合にすぐに行ける距離にあることは必須です！

妊娠がわかってから出産まで何度も通わなければなりませんし、週数が進むごとにおなかも大きくなってきますので自転車になんて乗ってはいけませんよ。自家用車がない方は公共の交通機関で行きやすい産院を選びましょう。

出産方法

出産のスタイルは１つではありません。産む場所や分娩台の種類、分娩時の姿勢、呼吸法など様々です。出産方法を考えることで、お産に対して前向きに取り組めるようになります。

ソフロロジー式分娩

「ソフロ」とはラテン語で”心を落ち着かせる”という意味です。いかにしてリラックスするかという学問を出産に応用したのがソフロロジー式分娩です。分娩中にママが緊張状態にあると、痛みが増しスムーズなお産ができにくくなります。

ソフロロジーでは陣痛の痛みも赤ちゃんの誕生の過程だと思い、恐怖を取り除いて痛みを受け入れながら、楽な気持ちで出産に望めるようにイメージトレーニングを行っていきます。恐怖心から不安定だった心が落ち着き、赤ちゃんを迎えてのこれからの生活がとても待ちどうしく幸せなことに思えるようになります。

無痛分娩

麻酔でお産の痛みを軽減する出産方法です。ただし、全く痛みがないわけではありません。陣痛が始まって麻酔が効くまでの間は痛いです！

それから、麻酔が効き始めたかどうかに関係なくお産は赤ちゃんのタイミングで進行していくので、麻酔が聞き始める前に出産してしまうというケースもあります。普通分娩ならいきむタイミングがわかるのですが、無痛分娩の場合はいきむタイミングがわからない為、助産師さんにタイミングを教えてもらいながらいきみます。

また、微弱陣痛のため、吸引分娩をすることになるママがとても多いそうです。そうなると赤ちゃんへの負担がかかってしまいます。

先輩ママ Bさん

でも、もちろんメリットだってあります。

日本では「出産は痛みを伴ってこそ立派な母親になれる」なんて言葉を耳にしますが、そんなことは気にせずにひとつの選択肢として考えていいと思います。１０ヶ月間おなかの中で大切に育てた命ですから、痛くなかったからって立派な親になれないなんてことはありませんよね。

先輩ママ Bさん

ただ、無痛分娩に向かない方もおられます。

ただし、病気の程度にもよりますので、まずは先生に相談してみましょう。

フリースタイル分娩

「お産は必ずしも分娩台の上で仰向けでしなくてもいいじゃないか！」という発想からうまれた分娩方法です。アクティブバースともいいますね。

四つんばいになってもよし！横向きでもよし！だんな様や助産師さんに支えてもらいながら、座位やひざ立ちの姿勢でもよし！とにかくなんでもOKです。

また、陣痛が来たときのすごし方もいろいろ。入浴して体を温めたり、マッサージをしてもらったり、ヨモギ蒸しをしたり。お部屋を歩き回ることで気を紛らわせる方もおられます。

そもそも、自宅でお産をしていた時代はこのようにフリースタイルだったのですから。「お産の主役はあくまでママと赤ちゃん｣これこそがフリースタイル分娩のメインテーマです。

ただし、妊娠の経過が順調であるかなど、必ず事前にチェックしてくださいね！そのほかにも、出産方法は多種多様です。ご自身にあった方法を見つけたら、その方法を取り入れている産院を探してみましょう。

　医師や助産師の方針

ママ Aさん

医師や助産師の方針を知っておくのは大切ですか？

先輩ママ Bさん

産院選びで重要なのが、ご自身と産院の出産方針が合っているかということですので、大切だと思います。

産院には「うちはココに力を入れています！」というセールスポイントがあります。

水中出産を採用していたり、バースプランを立てて妊娠中からしっかり分娩について助産師さんとコミュニケーションをとっていく作業をしたり。完全母乳のスパルタ産院もあります。

パパの立会いがOKのところもあれば、衛生面という観点からNG、としていたり。母親学級、講習会、マタニティヨガなどなど、本当に産院によって色々なんです。

出産方法が決まったら、産院の方針もしっかり確認しておきましょう。

関連記事）帝王切開後の悪露はいつまで続く？

産婦人科のタイプ別メリット・デメリット

ママ Aさん

産婦人科のタイプ別メリット・デメリットを教えて下さい。

先輩ママ Bさん

それでは、産院を選ぶにあたり、タイプ別でどのようなメリット・デメリットがあるか見てみましょう。

助産院

助産師さんが開設している施設です。アットホームで「第2のお母さんみたい」なんて声もきかれます。昔ながらの分娩を希望している方には人気ですが、医師がいないため、一切の医療行為が出来ないので、妊婦検診は提携先の医療施設で受けることになります。

産婦人科との連携がしっかりとれているかどうか、事前に確認しましょう。

個人病院

他の施設よりもサポートやサービス、分娩方法、食事など、特色がある施設が多いです。また、検診から出産まで同じ先生に診てもらえるので安心感があります。

私も個人病院で出産しましたが、（35週からですが）検診時からお世話になっていた先生や助産師さんに取り上げてもらい、お部屋で赤ちゃんを抱っこしてもらったのはなんだかとっても嬉しかったですね。

大学病院

文字通り大学に付随する病院で、高度な医療が受けられるのが魅力です。他の科とのつながりも強いので、万が一の事を考えると赤ちゃんもママも安心できる病院です。

どんな状況になっても1つの施設の中での対応が可能ですので、心強いですね。ただ待ち時間は長いです。他にも診察や分娩に研修医が立ち会うケースが多かったり、担当医が決まりにくい、検診時と分娩時の医師が違うという事もあるようです。

総合病院

大学病院同様、高度な医療を期待できる施設です。病室は大部屋の病院が多く、トイレやシャワーが共同なため順番待ちが必要となり、不便を感じることがあり、更にプライバシーが保てず辛く感じるママもおられます。

でも同じお部屋のママ同士で情報交換したり楽しくおしゃべりしたり交流が持てるので、寂しがり屋のママにはいいかもしれませんね。ただやはりこちらもたくさんの妊婦さんが通院するので、予約を取っていても待ち時間が長いです。

大学病院や総合病院は妊娠中や出産時に異常があった場合の対応がスムーズですので、持病を持った方やハイリスク出産が予想される方にはとってもおすすめです。

里帰り出産のチェックポイント

ママ Aさん

里帰り出産のチェックポイントを教えて下さい。

赤ちゃんが生まれると、忙しくて身の回りのことが大変になってきますよね。そんなときに近くにお母さんがいてくれるのは本当に心強いです！実家でたっぷり甘えながら産後の体を回復させつつしっかり赤ちゃんのお世話もできる。なんて素敵なんでしょう！

先輩ママ Bさん

ここでは里帰り出産で気をつけたいポイントや準備についてまとめていきますので、参考にされて下さいね。

里帰り出産を希望する場合は、妊婦検診で通う産院と、分娩のための帰省先の産院に、早めに里帰り出産する旨をつたえておきましょう。そして担当医からのご指示をあおいでください。

里帰りの時期ですが、妊娠９ヶ月が目安とされていますが、赤ちゃんが早く生まれることがありますから、妊娠３４～３５週が目処とされています。一般的に安定期の終わりごろから実家に帰省して、産後、新生児検診を過ぎた頃に帰宅する方が多いです。

もちろんママの体調が最優先ですので、かかりつけの産科医や助産師さんとよく話し合ってくださいね。

妊婦検診の補助券が使えない

それから注意しなければいけないのが、原則、妊婦検診の補助券が使えないということです。（同じ自治体内ではもちろん使えます）でも補助券は捨てないで！！

使えずに残った補助券は現金化してもらえます。ただ、現金化できる期限が決まっているので（半年や1年など）里帰りが長い方はパパにお願いしてくださいね。

そのほか、里帰りしたはいいものの、実家に他にも同居してる家族がいる場合や、実家の生活リズムの違いから甘えすぎて親御さんと喧嘩になったり、ご近所さんが育児にうるさく口を出してきたり・・・なんて、ストレスを感じてしまうという声もよくきかれます。

だんな様との夫婦関係、父子関係も大切に

それから、長いあいだ離れ離れになっているだんな様との夫婦関係、父子関係も注意が必要です。
だんな様とのコミュニケーションは細かく取ることをオススメします。その理由は、父親としての自覚を持ってらうためだけでなく、家族としての感情を薄くさせないため、もっと言えば浮気をさせないためでもあります！

毎日電話やメールをしたり、こまめに赤ちゃんの写真や動画を送ったり、お休みを利用して積極的に会いに来てもらってください。赤ちゃんやママさんの様子がわかれば、だんな様もより愛情が湧くと思いますよ。離れていても、仲良く里帰り出産を乗り切りましょう！

お金の問題

もうひとつ、里帰り出産で気になることが滞在中のお金の問題です。

前述したように補助券が使えませんので、その分の妊婦検診費用、分娩費用（４２万円）についても必要な手続きをしておかなければ全額現金負担になってしまいます。里帰りから帰宅して手続きをすれば戻ってくるお金ですが、先に現金が必要になってくることを頭に入れておいてくださいね。

先輩ママ Bさん

このように、里帰り出産ひとつにしても色々なメリット・デメリットがあります。

関連記事）里帰り出産しない場合　食事や家事はどうする？

最後に

先輩ママ Bさん

今回のポイントのまとめ！

妊娠・出産は千差万別、お一人お一人それぞれのストーリーがあります。とても大きなライフタイムイベントですから絶対に後悔したくありませんよね。

産院選びのポイントはズバリ「安全なお産が安心してできること」これに尽きます！

最近は綺麗で見栄えのいいホームページを作ることは簡単ですので、ふたを開けてみれば・・・なんて事もありえます。実際にその産院で出産した先輩ママの口コミや体験談をチェックすることをオススメします。

かかりつけの産院が決まり、通っているうちに少しでも「あれ？なんか違和感・・・。」と思ったら、転院も視野に入れてください。肌に合わないのに無理に通うのは苦痛ですよ。出産の主役はあくまでママと赤ちゃんなのですから。

「常に笑顔でいられる」そんな産院選びができることをお祈りしています。

ママ Aさん

産院選びは迷う事も多いですので、今回教えて頂いた事が大変参考になりました。最初が肝心ですので、妥協せず居心地のよい産院が見付かればと思っています。有難うございました。