私も30週の時、切迫早産でウメテリンを処方されたんですが、赤ちゃんの体重がまだ少なく、なかなかやめられず、いつまで飲めばいいんだろう？と心配で何度も担当医に尋ねたくらいです。しかし、自己判断で勝手に止めるのは赤ちゃんのためによくないと説明され、納得しました。

切迫早産の場合、ウテメリンっていつまで必要なのか？胎児に影響はあるのか？効かない場合もある？経験談も踏まえご紹介したいと思います。

切迫早産でのウテメリンはいつまで必要？

ママ

切迫早産でウメテリンを処方されました。いつまで飲み続けないといけないのでしょうか？

先輩ママ

ご説明致します。

切迫早産の心配がなくなるまで飲まないといけず、自己判断で薬をやめるのは絶対にやめましょう。

ウテメリンは胎児に影響はある？

ママ

ウテメリンに副作用ってないんですか？

ウテメリンによる副作用は、心不全や新生児における室中隔壁の肥大、低血糖、新生児腸閉塞が現れたとの報告（※）も中にはありますが、そういったことはごく稀です。ですが、少しでも異常を感じた時はすぐに医師に相談しましょう。

しかし、切迫流早産での有効率は72.2％と高く、処方されたのに、自己判断でウテメリンを飲まないことによる危険の方が母子共にはるかに高いので、医師の指示に従いましょう。

但し、赤ちゃんに心配は少なくても、母親に副作用が出ることはあります。頭痛や動悸、手の震え、吐き気が出た時には、医師にすぐ相談しましょう。

先輩ママ

私は大丈夫だったんですが、一緒に入院してた同室の人が喘息持ちで、喘息の場合薬の併用により副作用があるので注意しなければいけないと言っていました。持病がある際は前もって医師に相談しましょう。

※参考文書：ウテメリン　添付文書：http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/PDF/230034_2590402A1156_1_11.pdf

関連記事）切迫早産とは？入院費ってどれくらい？保険は適用される？

ウテメリンが効かないこともあるの？

中にはウテメリンを飲んでも張りがなかなかひかないという人もいます。その場合は点滴に切り替える場合もあります。

しかし、張りがあっても子宮口が開いていなかったり、子宮頸管の長さにもより入院まではしなくても大丈夫な場合もあります。

先輩ママ

とにかく切迫早産で辛いのが、入院した際、トイレとシャワー以外ずっとベッドの上で動けないということで、これなら家にいて横になっていた方がマシと思うほどでした。でも、もしもの時のことを考えると入院していた方が安心なんですよね。妊娠中は赤ちゃんが無事に元気に生まれるのが第一ですから。

ウテメリンの錠剤と点滴の違いは？

錠剤→服用後30分後から効果が出はじめ徐々にききはじめ、またピークを迎えたら徐々に効果が切れる。

点滴→24時間点滴だと同じ効果を一定に保つことが出来る。

先輩ママ

これが入院になるか自宅安静になるかの違いなんですよね。入院中は24時間点滴してもらえるので、退屈さえ我慢できれば、気分的にも自宅安静とは安心感が違います。

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最後に

いかがでしたでしょうか？妊娠中に薬を飲むことに抵抗がある方もいらっしゃると思いますが、医師から指示された薬を飲まないことによるリスクの方がずっと大きいんです。

切迫早産と診断されたのに自己判断でウテメリンを飲むのをやめたりすると、早産につながり、赤ちゃんの数週、体重によっては命に関わったり、障害が残る可能性だってあります。自己判断は絶対やめ、納得するまで医師とよく話すことをおすすめします。

妊娠は誰でも順調に進んでいくとは限りません。かくいう私も7か月を過ぎたころから、切迫早産と診断され、入院するかしないかで決断を迫られました。入院するとなると、自分の体調もさることながら費用の面も気になりますよね。

そこで、切迫早産と入院費についてまとめました。

切迫早産とは？

切迫早産と早産は違います。

早産とは、正期産の前、妊娠22週0日～36週6日の間に赤ちゃんが生まれること。切迫早産はその手前の段階で、定期的な子宮収縮や子宮口が開く、赤ちゃんが下りてきて子宮頸管が短くなるなど、赤ちゃんが出てきそうな状態になることをいいます。

私の場合、一人目はとにかくずっとお腹が張っており、子宮頸管もどんどん短くなり、最終的には2cmに。ただ子宮口が固かったので持ちこたえてくれました。
二人目も切迫早産と診断されましたが、こちらは持ちこたえることができず早産になりました。

切迫早産の入院費ってどれくらいかかるの？

切迫早産は「早産しそう」という状態なので、状態によっては長く入院する可能性があります。また、そのまま出産に至るケースもあります。

軽い状態なら1週間程度の入院で済みますが、長い人だと数ヶ月に及ぶことも。病院によりますが、入院した場合、治療費、食費など込みで1日1万円程度はかかります。健康保険に加入していれば3割負担で済み、高額療養費制度も適用されます。

高額療養費制度は年齢と年収によって決められており、70歳未満で年収が約370万～約770万の人は、約9万円が上限になりますが、食費は適用外なので全額負担になります。差額ベッド代も健康保険がきかず、高額療養費制度の対象になりません。

切迫早産の入院費、保険は適用される？

切迫早産は、医療保険に加入していれば保険を使うこともできます。
保険内容によりますが、1日あたり5000円から10000円という入院特約がついているものが多いです。保険の内容によって下りる金額が違いますので、保険内容はきちんと確認しておきましょう。
妊娠後だと、入院特約がついた医療保険に加入できないこともありますので、妊娠したら保険内容について確認しておきましょう。

切迫早産、出産まで入院？退院できる場合もある？

切迫早産は基本的に薬で症状を押さえますが、子宮口が開いてしまう頸管無力症では子宮口が開かないように縫い合わせてしまう、頸管縫宿術が行われます。

症状が落ち着いて、日常生活を送れると先生が判断した場合は退院できますが、落ち着かず自宅に戻ると危険だと判断されれば入院生活が続くことになります。切迫早産で入院するということは、早産のリスクが非常に高いということ。入院になった場合、よほどのことがない限り退院することは難しいといえるでしょう。

切迫早産の治療の目標は妊娠37週です。ここで切迫早産の治療は終わるので、37週に入ったところで退院して帰宅することもできますが、産気づいて退院したその日のうちにまた入院、ということもあり得ます。

終わりに

切迫早産は体質によるところが大きいのですが、1人目が切迫早産になったから2人目が切迫するかどうかというと、必ずしもそうではありません。

ですが、誰にでも起こり得る状態です。

気になる入院費は、長引く可能性が高いので費用も高くなりがちですから、きちんと保険内容を確認しておくことが大切です。また高額療養費制度や確定申告などでも費用を抑えられますので、忘れずに手続きを行いましょう。

by　武藤はづき